METANÁLISIS DE LOS CRIBADOS EN ONCOLOGÍA

Artículo desde luego para la reflexión.

Los autores presentan una revisión sistemática y metaanálisis de ensayos clínicos aleatorizados con más de 9 años de seguimiento que informaron mortalidad por todas las causas y ganancia estimada de vida para 6 pruebas comúnmente utilizadas en el cibado, comparando la detección con la no detección. El análisis incluyó a la población general. Se buscaron en las bases de datos MEDLINE y la biblioteca Cochrane, y la última búsqueda se realizó el 12 de octubre de 2022.

Selección de Estudios:  Mamografía para cáncer de mama; colonoscopía, sigmoidoscopía o prueba de sangre oculta en heces (FOBT) para cáncer colorrectal; tomografía computarizada para detección de cáncer de pulmón en fumadores y exfumadores; o prueba de antígeno específico de próstata (PSA) para cáncer de próstata.

Los años de vida ganados por la detección se calcularon como la diferencia en la vida observada en los grupos de detección vs no detección y se calculó la ganancia absoluta de vida en días con IC del 95% para cada prueba de detección a partir de metaanálisis o ensayos clínicos aleatorizados individuales.

Resultados:   En total, 2,111,958 individuos inscritos en ensayos clínicos aleatorizados que comparaban la detección con la no detección utilizando 6 pruebas diferentes fueron elegibles. El seguimiento medio fue de 10 años para tomografía computarizada, PSA de próstata y colonoscopía; 13 años para mamografía; y 15 años para sigmoidoscopía y FOBT. La única prueba de detección con una ganancia de vida significativa fue la sigmoidoscopía (110 días; IC del 95%, 0-274 días). No hubo diferencia significativa en la mamografía (0 días; IC del 95%, −190 a 237 días), la detección de cáncer de próstata (37 días; IC del 95%, −37 a 73 días), la colonoscopía (37 días; IC del 95%, −146 a 146 días), la detección de FOBT cada año o cada dos años (0 días; IC del 95%, −70.7 a 

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https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/article-abstract/2808648